Nossa missão como otorrinolaringologistas é aliar forma e função nasal em um mesmo procedimento.
Rinosseptoplastia é o nome do procedimento que, além da função estética em melhorar a forma do nariz, visa corrigir o desvio de septo, que interfere diretamente na função nasal e tem alta prevalência na população. Há muitos pacientes com desvios septais complexos que apresentam concomitantemente o nariz torto, sendo essencial uma meticulosa septoplastia associada a rinoplastia para correção do problema do paciente.
Quando não há necessidade de correção do septo, o nome do procedimento chama-se rinoplastia. A rinoplastia é considerada das mais complexas e belas cirurgias da face, pois há inúmeras técnicas e possibilidades para melhorar o formato do nariz esteticamente sem prejudicar a respiração. Isso porque nas técnicas utilizadas atualmente se prioriza a estruturação do nariz (rinoplastia estruturada) para melhores resultados estéticos e funcionais a longo prazo. Essa estruturação se dá através da utilização de enxertos com cartilagens do próprio paciente, preferencialmente a cartilagem do septo nasal. Ou seja, mesmo na rinoplastia sem desvio de septo, na maioria das vezes, mexemos no septo nasal para se obter enxertos a fim de deixar o nariz mais bonito e funcional. Na ausência da cartilagem do septo nasal (por cirurgia prévia, por exemplo), pode-se utilizar cartilagens da concha da orelha ou mesmo da costela.
As características mais comuns que incomodam os pacientes que procuram cirurgia estética e funcional do nariz e são possíveis de serem melhoradas através de cirurgia consiste em nariz grande, giba (aquele calombinho no dorso do nariz), nariz torto, nariz largo, ponta caída, ponta com bulbosidade (ponta bolinha), ponta hiperprojetada (tipo “pinóquio”), narinas muito largas. A avaliação estética da face como um todo de um especialista é essencial para a correção adequada do problema.
Certas vezes, se propõem procedimentos associados para um melhores resultados estéticos, como ressecção do músculo depressor do septo pelas próprias incisões do nariz para uma melhora do lábio superior, por exemplo. Outras vezes podemos propor procedimentos associados para melhora dos resultados funcionais, como cirurgia dos cornetos.
Pós-operatório: Na rinosseptoplastia e rinoplastia há necessidade de um curativo composto por micropore e plástico moldável no novo nariz na primeira semana. Geralmente não há dor importante no pós-operatório, mas inchaço e equimose (manchas roxas) são esperados e manejados com colocação de gelo no dias que se seguem a cirurgia. Crostas e obstrução nasal esse período inicial também são comuns e melhoram nas primeiras reavaliações na medida que o inchaço por dentro das narinas melhora. Costumamos falar que se leva um ano (até mais dependendo da espessura da pele) para se ver o resultado final e a necessidade de eventuais retoques.
